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義烏婦幼app內容提要

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婦幼保健常識

1、怎樣選擇最佳受孕時機

選擇最佳生育年齡：21~30周歲為最佳生育年齡，此時男女雙方精力充沛，身體情況最好。

選擇最佳受孕季節：7、8月份為較理想的受孕季節，因為此時受孕、妊娠、分娩期都處在氣候宜人的月份，營養物質豐富，有利于胎兒的生長發育。又因此時空氣新鮮，氣溫變化小，身體抗病能力強，不易感染病毒。

選擇最佳的受孕時期：婚后立即懷孕并不好，因為結婚前后，夫妻雙方籌備婚事，體力消耗過大，而其在新婚開始階段，性生活頻繁，卵子和精子質量下降，同時生理和心理上也缺乏足夠的準備，因此最好在結婚一年以后受孕。此外，還要考慮夫妻雙方的身體無任何疾病，要在雙方心理狀態比較穩定、精力充沛等最佳狀態受孕。

怎樣知道自己懷孕了

停經是懷孕最早和最重要的標志，大部分婦女在妊娠早期有惡心、嘔吐、乳脹、偏食等反應。

2、懷孕后應當注意什么

保持精神愉快，心情舒暢；合理膳食，適當多食富含蛋白質、維生素、礦物質的食物，如：瘦肉、蛋、魚、豆類、蔬菜、水果，少吃油膩及刺激性的食物；衣著透氣，寬松舒適，避免束腹、束胸；注意衛生，勤洗澡，不要盆浴。常用肥皂、溫水洗擦乳頭；不飲酒，不吸煙，避免被動吸煙；注意防病，預防傳染病和病毒感染，不濫用藥物；不接觸有毒害的物質；避免做X線檢查，不接觸貓、狗等動物；要注意休息，保持足夠的睡眠；節制性生活，孕期后期避免性交。

3、臨產時應注意什么

多進食，吃高熱量的湯、牛奶、雞蛋等，情緒穩定，盡量放松。

4、產褥期應注意什么

保持室內空氣流動、新鮮，防暑防寒；嚴禁房事、盆浴；注意飲食衛生，加強營養，不可偏食及無節制飲食；產后要注意常擦澡，勤換內衣，注意口腔、乳頭衛生；注意休息，每天保證充足睡眠，適當活動。

5、預防出生缺陷常識

所謂出生缺陷,是指嬰兒出生前在母親子宮內發生的發肓異常，既可以是結構異常,也可以是生理功能或代謝的異常。目前我國每年200萬新生兒中,約有20萬~30萬肉眼可見的先天畸形兒出生,加上出生后數月和數年才顯現出來的缺陷,先天殘疾兒童總數高達80萬~120萬,約占每年出生人口總數的3%~5%。最常見的5種出生缺陷和殘疾依次是：唇裂、神經管畸形、多指(趾)、先天性心臟病和腦積水。每年因神經管畸形造成的直接經濟損失超過兩億人民幣，先天愚型病例的治療費用每年超過20億元人民幣，由上可見,提高出生人口素質,減少出生缺陷和殘疾迫在眉睫。

大多數出生缺陷主要由遺傳因素與環境因素共同作用引起,主要有以下原因：

近親結婚的遺傳病；高齡妊娠；孕期營養缺乏；孕婦發生病毒感染；孕婦患有糖尿病等疾病；使用某些藥物；孕婦有不良嗜好(如吸毒、吸煙、飲酒、大量飲用咖啡等)；孕婦接觸有毒有害物質,(如汞、鉛、苯、農藥、X射線)。

6、哪些育齡夫婦應進行遺傳咨詢

所謂遺傳咨詢是指從事產前診斷的臨床醫師,對需要進行遺傳咨詢的育齡夫婦進行有關先天性缺陷和遺傳性疾病的咨詢工作。

需要進行遺傳咨詢的指征為：婦雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天性畸形者；曾經生育過遺傳病患兒的夫婦；父母有不明原因的智力低下或先天畸形者；反復發生不明原因的流產或死胎、死產等情況的夫婦；婚后多年不育的夫婦；35歲以上的高齡孕婦；接觸了不良環境因素及患有慢性病的孕婦；長期接觸不良環境因素的育齡青年男女；常規檢查或在常見遺傳病篩查中發現異常者；其他需要咨詢的情況。

7、怎樣避免更年期綜合癥 

端正認識，解除顧慮。需知更年期是婦女一生中必經的生理階段。出現一些癥狀乃性激素減少所致，經過一段時期將逐漸適應而自愈；養成有規律的生活習慣，按時作息，起居有常；適當參加文娛體育及社會活動，多讀書報、避免孤單寂寞或空虛無聊，以陶冶心情，鍛煉身體，分散對各種不適癥狀的注意力；協調家庭生活，減少不良刺激因素，要學會樂觀、制怒制愁；必要時可在醫生指導下服用鎮靜藥或性激素藥物；性生活可照常，無需忌諱；若出現明道流血，必須及時就診。

8、卵巢腫瘤

可發生于任何年齡，一般無任何自覺不適，僅在婦科檢查或作B超檢查時發現；2、附件囊性包塊＜5cm，不必立即手術，需定期復查盆腔及作B超檢查，如有增大，立即手術。凡是實性腫瘤均宜及早手術；卵巢腫瘤容易惡變，一旦確診，盡早手術；絕經后婦女觸到增大之卵巢，即需手術；手術范圍可根據年齡及腫瘤性質來決定。腫瘤挖出術或一側附件切除或雙側附件切除及全子宮切除術，需由有經驗的醫生來決定。

9、子宮頸癌

是女性生殖器最常見的惡性腫瘤，好發于40一60歲婦女，多見于早婚、早育、多產婦女；浸潤前期的宮頸癌，可毫無癥狀，或僅有分泌物增多、粉紅色白帶等宮頸糜爛的表現，故必須定期作婦科檢查；患此病者有年輕化趨勢，與性亂有關；有不規則陰道出血或性交后出血或排便后出血應及時到醫院檢查。

10、子宮肌瘤

最常見的良性腫瘤，多發生于30一50歲之間；根據子宮肌瘤生長部位不同分為粘膜下肌瘤、肌間壁肌瘤及漿膜下肌瘤，較少見的有宮頸肌瘤、闊韌帶內肌瘤。可單個，也可多個；肌瘤形態大于妊娠12周者,或粘膜下肌瘤雖小但月經過多，保守治療無效者，或出現肌瘤壓迫癥狀，或肌瘤生長速度快有惡性可能者，需手術治療；對年輕患者，可行子宮肌瘤剔除術，保留生育功能。子宮肌瘤切除術后，手術后6小時即可翻身、進流質，一般在肛門排氣之后，可進半流質，離床活動，促進健康恢復；保持外陰清潔，術后半年內禁盆浴，以免逆行感染；注意陰道有無流血及膿性分泌物流出，如有少量出血，可以嚴密觀察，不必害怕，若流血量較多，應與醫師聯系，如流出膿性分泌物，則有炎癥可能，必須對癥治療；術后2個月來院復查，注意營養及休息；術后半年內禁止性生活，以免陰道內傷口裂開出血；術前、術后2月內禁止服用“參”。

11、宮內節育器

放置節育環最適當的時間是經凈后3-7天。人工流產、自然分娩、剖宮產時無禁忌癥者亦可同時放置節育環；放環前7天和放環后2周禁止性生活，放環后2周內禁盆浴，以免引起感染；放置官內節育器后，由于子宮收縮可有下腹輕微疼痛，一般不需要服用止痛劑。忌用子宮收縮劑如益母膏之類；放環后3個月內，尤其是經期和大便后應注意節育器是否脫落；術后休息2天，2周內不進行過重的體力勞動；放環后應于初次轉經后隨訪1次。以后于3、6個月及1年各隨訪一次，1年后每年檢查1次；放環后若有出血、白帶增多、發熱、腹痛、腰酸等應去醫院檢查，遵醫囑治療。

12、人工流產

人工流產后當天可能有輕微下腹不適、疼痛或少量陰道出血，如果腹痛嚴重或陰道流血量多或長時間出血不凈，應及時就診；術后2周內，適當臥床休息，增加營養物質，不做重體力勞動；注意會陰清潔，陰道流血未凈時，禁盆浴及性生活；人流同時放環者，必須于下月經凈3-7天后復查節育環放置情況；注意避孕，以免再次妊娠。

13、藥物流產

組織物排出后需在醫院留察一小時。若陰道流血不多，可以回家休息；流產后2周內適當休息，吃富有營養食物，不做重體力勞動；注意會陰清潔，陰道流血末凈時禁盆浴及性生活；流產后的最初2-3天，陰道流血量一般相當于月經量或略多于月經量，若陰道流血量很多或持續不凈要及時就診；末見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大小便時應注意有無組織排出。每周送尿作妊娠試驗檢查；流產后可能很快恢復排卵，應采取避孕措施，以免再次妊娠。

14、中期妊娠引產

引產分娩后注意休息7至少休息 1個月；術后注意會陰部衛生，術后一月內不要同房和盆浴；術后服用必要的抗菌素，防官腔感染和盆腔炎；中孕術后有生育要?求者，最好半年內不受孕，需待子宮內膜修復完好后再懷孕；若出院后出現以下情況：惡露增多、惡露持續不凈超過 10天，下腹痛、雙乳脹痛伴發熱等，均應及時來醫院就診。

15、乳房疾病

學會自我檢查的方法并經常作乳房自我檢查是早發現，早診斷、早治療乳房疾病的關鍵；自我檢查方法：躺平，手指平放在乳房一例，挨次摸整個乳房，正常乳房無腫塊、結節或觸痛，特別注意乳房外上角伸向腋窩方向的部位不能遺漏，腋窩也要檢查，看有無腫大的淋巴結。檢查時不要抓捏乳房。如發現問題，及時來院就診；非哺乳期婦女乳頭有液體流出或胸罩襯衣上有漬斑，應來醫院檢查；月經前乳房脹痛不適，經后消失，如伴乳房腫塊應去醫院檢查；40歲以上婦女，家族中有乳房癌病史的更應多作自我檢查，也可定期去醫院檢查。

16、孕期衛生指導

孕期應注意勞動與休息的安排，健康的孕婦可照常工作。妊娠28周以后，應適當減輕工作量，避免值夜班和參加重體力勞動，孕期應保證每晚有足夠的睡眠時間，妊娠后期午睡片刻也是必須的；孕期飲食要多樣化，吃易消化的高蛋白質、高維生素食物，并應適當增，加含鈣、鐵的食物。多吃蔬菜，以防便秘。少吃辛辣食物；衣著要寬大，注意保暖。胸部不宜束縛過緊，不應緊窄褲帶和襪帶。妊娠后期，應經常用溫．水擦洗乳頭，以防產后哺乳時發生乳頭較裂。如乳頭內陷，應經常牽拉，以防產后哺乳困難；12周內和妊娠32后，均應避免性生活，以預防流產、早產或感染；不吸煙、不飲酒，在孕期特別是12周內患病一定要在醫生指導下服藥，切忌亂服藥，避免對胎兒有害的藥物。孕婦大量吸煙、酗酒，可引起流產、早產及增加死胎率。

17、妊娠高血壓綜臺癥

妊娠高血壓綜合癥主要表現為妊娠 20周后發生高血壓，水腫和蛋白尿；臥床休息，多采用左側臥位。保持安靜，生活有規律；攝人足夠的蛋白質、蔬菜、鐵和鈣劑。避免進食過多腋制食品，做到不偏食；注意胎動，做好自我胎動計數；增加孕期產前檢查次數，如有頭痛、頭暈、胸悶、惡心、視物模糊、尿少等癥狀，應隨時去醫院檢查治療；保持精神愉快，心情舒暢；節制性生活，注意個人衛生；平時服藥的種類和劑量必須遵醫囑，切忌亂服藥。

18、妊娠嘔吐

妊娠嘔吐不是疾病，可以迅速好轉，要有克服嘔吐的勇氣和信心，同時要保持情緒平穩，避免緊張、激動、焦慮等不良心理狀態；開展文體活動，閱讀書報，歡笑暢談，分散注意力；少食多餐，并在食后靜臥一會兒；可選擇富含蛋白質、碳水化合物和維生素食物及自己喜歡的易消化的食物，多吃一些酸或咸的食物；嚴重嘔吐者暫禁食，及時到醫院就診治療，尿中出現醋酮時，需住院治療；自己用手指交替按摩左右兩側的內關穴(在兩前臂掌面，腕后第二橫紋上二指處兩筋的中間)和足三里(膝關節眩骨下四橫指，于腸骨前緣旁一橫指處)，每回連續按摩 20～30次。

19、產前注意事項

心理準備--不少孕婦因缺乏分娩的知識，對分娩有恐懼心理，影響了臨產前的飲食和睡眠，如果能認真進行產前檢查，分娩的安全性是可以保證的。生理準備--妊娠后期，活動量應當適當減少，工作強度減弱，但不能整日臥床休息，應適當活動。產前檢查--請遵醫囑，按時檢查，及時入院治療，切勿存有麻痹、僥幸心理。自我監護--每天按要求認真數胎動，發現異常及時與醫生聯系。